Ben... c'est un ciel étoilé, non?
On distingue bien Orion à droite et les Gémeaux au centre

Euh, plus sérieusement, j'opterai comme les confrères pour une réflection du flash sur des objets lointains.
Mais cette hypothèse reste bien frileuse, car je ne suis pas si sûr que le flas puisse aller "arroser" si loin.
Avec tant de puissance, l'objet au premier plan serait sans doute plus "cramé", non?
Les points bancs dûs à un chauffement du capteur durant la pose longue, je suis dubitatif, il y en trop ici, et ils sont bien délimités et brillants.
Comme sources lumineuses externes, je verrais bien des guirlandes ou un truc dans le genre.
L'idéal serait de pouvoir voir d'autres photos pour comparer (le nombre de taches, leur disposition, etc)